HPV疫苗：最好的接种时间是9-14周岁，其次就是现在

溪溪流谷

疫情、压力、不良生活习惯，健康的重要性被无限放大。如何预防疾病的伤害，享受快乐的生活成为更多人的诉求。

 

 

 

 

现状

 

宫颈癌是一种由高危型HPV持续感染引起的恶性肿瘤。世界卫生组织研究估算结果表明，2020年中国宫颈癌新增病例约11万人，死亡人数约6万人【1】。宫颈癌患者早期多无明显异常症状，往往一经查明就已经恶化，严重威胁生命健康。

 

 

 

幸运的是，宫颈癌也是目前唯一可有效预防的癌症，最有效和经济的预防方式就是接种HPV疫苗。《柳叶刀·传染病学》杂志上发表了首个国产二价HPV疫苗接种后长达5年半的随访结果，显示该疫苗对宫颈癌高危型HPV——HPV16/18感染相关癌前病变的保护效力极高，且可有效诱导高水平抗体并持续至少5年半，且安全性良好【2】。

 

 

 

近年来，随着各方的努力，HPV疫苗逐步走入国民视野，2022年的一则调研中，被调查的女性有超过90%通过各种途径听说过HPV疫苗。然而HPV疫苗这一概念的广泛科普并不意味着HPV疫苗的广泛普及和接种。在调研中，仅有30%的人完成了疫苗接种。这种高知晓度和低接种度间的矛盾，来源于绝大多数女性仍因种种原因处于等待和犹豫中【3】。

 

 

 

困境

 

当下，疫苗的安全性、有效性及价格是影响群体疫苗接种意愿的主要因素【4】。在未接种人群中，两大特殊群体特征显著。十四岁以下的女性常因为担心疫苗自身安全性或对未成年人身体造成的伤害，对HPV疫苗接种持观望态度，错过最佳接种时间。部分女性认为自己年龄较大，或已有性生活，怀疑接种疫苗的效果，选择不接种，错过了最后接种时间【5】。

 

 

 

对此，目前已有足够的科学证据证明疫苗在人体中的安全性和有效性。国内女性HPV疫苗的接种年龄为9-45周岁，世界卫生组织推荐的最佳接种年龄为9-14周岁。接种的年龄越小，被接种者体内产生的保护性抗体越高，对宫颈癌的预防效果也越好。HPV感染率在初次性行为后迅速上升，成年女性一生中感染HPV的风险高达80-90%【6】。此外，宫颈癌的发病风险随年龄上升而增加。对未患病群体而言，在接种年限范围内接种，都能有效地降低接种之后宫颈癌的患病风险。

 

 

 

 

目前市面上流通的二价，四价，九价HPV疫苗，均对宫颈癌的高危型HPV有着较好的预防效果。国产二价疫苗更为经济的价格，也能降低更多女性的接种负担，实现更大范围的保护。盲目等待，只能让自己徒增患病风险。

事实上，在等待的另一面，是宫颈癌日益年轻化的发病率。小于35岁宫颈癌患者比例逐年升高，最小患者仅为15岁【7】。尽早接种HPV疫苗，对女性而言意味着更有效也更长久的保护。因对疾病认知不足造成的不必要的等待和观望，则无异于与疾病豪赌。

 

 

 

有研究结果显示，HPV疫苗相关知识认识度低下，接种意愿低群体的HPV感染率、宫颈癌及癌前病变的发病率相对较高。在“不了解”、“不知道”、“不愿意接种”HPV疫苗的群体中，HPV感染率较“知道”、“了解”、“愿意接种”HPV疫苗的群体高，疫苗接种意愿可影响HPV感染率检查结果，且差异具有统计学意义【4】。

 

 

 

未来

 

要切实推广HPV疫苗在大众的普及度，除了女性群体本身的努力，还需要社会各界的支持。在一则对女大学生HPV疫苗接种影响调研的报告中显示，社交媒体接触和人际传播是影响接种意向的最有效渠道。同时,与医务工作者，家人和朋友的交流对接种意愿具有明显的正向影响【8】。

 

 

 

此外，国际组织和国家政府也积极采取行动。根据世界卫生组织提出的目标，到2030年要让所有国家走上消除宫颈癌的道路。在国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》中，也明确提出要强化覆盖全民的公共卫生服务，防治重大疾病。接种HPV疫苗，作为预防宫颈癌最有效也最经济的方式，必将在未来惠及更多人，守护更多健康。

 

 

 

让我们一起，向没有宫颈癌的未来前进。

 

 

 

甜言蜜于

好的，知道了，

表哥不吃螺蛳粉

收到收到。

陈龙阳

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時光擱準⑾

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