办好群众“烦心事”，做好群众“贴心人”——庐山市人民医院医保办贴心应对系统升级

一枚小仙女

医保服务无小事，关键时刻见真情。随着全民医保的推进，目前我国基本医疗保险已覆盖13.6亿人，覆盖率超过95%。国家不断强化基本医疗保险管理，完善医疗报销政策，医院医保办作为医疗体制改革的主要载体，同时也是医保政策的落实部门，便民服务是工作的关键。庐山市人民医院医保办自党史学习教育开展以来，更是将“我为群众办实事”落到实处，解决群众“急难愁盼”实际问题。


11月22日，是医保系统更新升级后试行第二天，因新系统运行缓慢，滞留群众挤满窗口，窗口业务量猛增，是平常三倍。为不耽误患者时间，我院医保办工作人员主动与参保群众交流，听其诉求，同时与上级医保部门沟通、与医院相关科室协调，当场为群众解决问题。

此次医保系统更新升级过程中出现许多棘手问题，庐山市人民医院在积极落实“便民、利民、为民”服务宗旨基础上，多措并举，尽职履责，逐一解决群众困难。一是医院多次组织相关部门召开协调会，安排部署协调系统升级过程中的困难与问题，并制定应急预案，院领导及相关科室人员取消双休，现场处理问题，做到“一件事一次办”。二是着力解决系统升级期间群众滞留问题。因系统更新，医保三个目录（诊疗、药品、耗材项目）全部要导入国家编码，在操作过程中，会出现上传时间缓慢等情况，导致病人在窗口外等待时间较长，医保办工作人员利用休息时间进入系统平台模拟演练上传数据，这样为患者结算登陆系统操作时属于二次登陆，数据上传速度就快了很多，为病人节省大量时间。三是医保结算窗口四台电脑同时运行，工作人员全部到岗到位，加班加点反复核算，仔细核对患者资料信息，让患者结算时无需等待。四是对患者及家属疑问，工作人员反复核算，在目录表内一项项重新对照，做到医保费用应报尽报。
提升窗口服务水平，便捷群众就医，办好群众“烦心事”，做好群众“贴心人”，我院医保办全体工作人员将继续秉承“一切以病人为中心”的服务理念，为患者提供更优质、满意、高效的服务。
供稿：医保办  程莉

来源庐山市人民医院

陈龙阳

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