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消化道异物为消化内科常见急诊之一,占急诊内镜诊疗的4%,若处理不及时,可能造成严重并发症,甚至导致死亡。**消化道异物以鱼刺、禽类骨头、枣核、义齿等为主。儿童以鱼刺、硬币、游戏币、纽扣电池、磁铁和玩具居多。70%-75%的上消化道异物滞留于食管,以食管入口处最多见,其次为胃、十二指肠。
1月30日,庐山市人民医院接诊一位男性患者,因昨日误吞鱼刺,导致咽喉部疼痛,吞咽时更加明显。今日就诊我院,经眼耳鼻喉科值班医生诊察后发现在喉镜下无法直视异物,考虑异物可能隐匿在更深的部位,为进一步明确诊断,经CT检查发现喉部有一根鱼刺,位于右侧梨状窝内(喉部),约2.4cm长(见上图)。如果此鱼刺不能及时、安全地取出,可能会导致感染、刺入气管或血管,造成喉头水肿、大出血甚至危及生命。即将该患者转至消化内科,经胃镜直视证实鱼刺位于右侧梨状窝,周围粘膜明显充血水肿。在消化内科、内镜室、麻醉诊疗中心共同配合下,迅速做好术前准备,通过胃镜用异物钳顺利将鱼刺取出,全程不到10分钟。手术顺利,术后患者及家属给我院给予高度的评价,并感谢全体医务人员的付出。
春节将至,假日聚会、宴请较为频繁,在此提醒广大市民朋友,如误吞鱼刺、鸡骨等异物,请立即就医,切勿以“喝醋、大口吞饭”等错误方式自行解决。一旦刺穿气管或者大血管,情况就非常凶险,造成严重后果。
如何预防鱼刺卡喉: 1. 吃鱼的时候不要讲话。 2. 吃鱼时,鱼放在嘴里千万不要再吃其他东西.一定要单独的吃鱼。 3. 在单独吃鱼时要在舌尖前确定等鱼刺吐舔完才能咽下去,不能因鱼鲜味美急于吞咽。 4. 我们常吃的鱼中鲫鱼的背部小三角倒钩刺最容易卡住而不易吐出。所以在吃这种鱼的时候要格外小心。 如存在以下误食情况请立即就医: →尖锐异物(可能导致食管穿孔以至刺破血管); →腐蚀性异物(如纽扣电池、碱性电池); →多个磁性异物或磁性异物合并金属(儿童磁珠); →食管内异物滞留时间超过24小时; →食管内异物导致食管完全梗阻; →食管内异物导致气管受压,出现气促、呼吸困难; →其他可能导致患者机体受到伤害的情况。 在此新春佳节到来之际,祝庐山市广大人民群众身体健康,万事如意! 咨询电话: 庐山市人民医院120急救中心:0792-2666681(120) 庐山市人民医院内镜室: 周海林:13979297523 李文贞:13879257258 庐山市人民医院五官科: 于先明:13879281618 李 章:15007920509
来源 | 庐山市人民医院
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